Що потрібно знати про резус-конфлікт при вагітності?
Резус-конфлікт – це продукування організмом матері антитіл до резус-фактора малюка, якого вона виношує. Він розвивається тільки в тому випадку, якщо вагітна, в якої кров резус-мінус виношує малюка з резус-плюсом. В цьому випадку дитина успадкувала резус-плюс від свого батька. Більше про резус-конфлікт знає лікар-акушер-гінеколог Гадяцької міської лікарні Юрій Стаднік.
Резус-фактор – це білок, який розміщується на еретроцитах крові. Якщо він є, то люди відповідно, мають кров резус-плюс. Це переважно 85% населення планети. Якщо його немає, то це люди резус-мінусні.
Резус-конфлікт відбувається, коли в організмі резус-мінусної жінки поступають еритроцити плоду, в якого резус-плюс.
Тоді імунна система матері починає виробляти спеціальні білки - антирезусні антитіла, направлені на знищення еритроцитів дитини.
Це є небезпечно тим, що виникає руйнація самих червоних кров'яних тілець дитини. Відповідно, в плода виникає анемія, збільшується кількість білірубіну. Може виникати важка форма гемолітичної хвороби, яка може закінчитись загибеллю дитини.
Пошкодження плода при резус-конфлікті можливе при таких умовах:
- Попереднє потрапляння еритроцитів (червоних кров'яних тілець) плода в кровоток матері. Це зазвичай при пологах (особливо ускладнених), травмах вагітних, хірургічних втручаннях (амніоцентез або кордоцентез) та при абортах. Даних щодо сенсибілізації (продукування антитіл) при позаматковій вагітності немає.
- Просочування через плаценту антирезусних антитіл від матері в кровоток плоду.
Існують такі фактори ризику розвитку резус-конфлікту:
- для вагітних, які виношують повторно. При першій вагітності ризики мінімальні, так як в нормі кров матері і плода не змішується;
- для жінок, які в минулому мали аборти, ускладнені вагітності, пологи: відшарування нормально розташованої плаценти, чи наявність гематоми.
Профілактика:
- Надійна контрацепція для запобігання абортів у жінок з резус-мінус кров’ю.
- Профілактика ускладнень вагітності та пологів.
- Введення антирезусного імуноглобуліну після аборту резус-мінус жінкам не пізніше 72 годин, або після пологів, якщо народилась резус-плюс дитина. Цей препарат знищує еритроцити плода, які могли потрапити в кровоток матері, таким чином запобігає сенсибілізації і продукуванню антитіл.
- Пропонується введення антирезусного імуноглобуліну в 28-32 тижні вагітності для запобігання резус-конфлікту НАСТУПНОЇ вагітності резус-плюс плодом.
